Formulario de desistimiento y cesión

FORMULARIO DE DESISTIMIENTO Y CESIÓN

A la atención de:
BACHUE SPORTSWEAR S.A.S
Calle 49C No - 99C - 106
Barranquilla, Colombia NIT: 901.875.442 - 5
E-mail: bachuesportswear@gmail.com.

Por la presente comunico que yo

Domiciliado

Cédula de ciudadanía

Desisto o cedo mi programa de fidelidad Todos Somos Bachué de la siguiente adhesión

A

Cédula de ciudadanía

Residente en

Con fecha de nacimiento

Fecha adhesión:

Motivo Cesión:

*Indicar número/s de referencia correspondiente a la adhesión
**Rellenar en caso de cesión del programa.